二、進(jìn)一步提高認(rèn)識，解決中醫(yī)藥法實施中的短板和弱項問題

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行。” 執(zhí)法檢查是各級人大常委會依據(jù)憲法和法律履行的一項重要監(jiān)督職權(quán)，是一種重要的法律法規(guī)實施監(jiān)督形式。人大常委會開展執(zhí)法檢查，不是搞形式更不能走過場，要肯定成效也要找出問題，目的是切實發(fā)揮人大監(jiān)督職能作用，推動法律全面有效實施，維護(hù)法律尊嚴(yán)和權(quán)威，確保黨中央決策部署得到貫徹落實，確保人民權(quán)益得到維護(hù)和實現(xiàn)。執(zhí)法檢查報告認(rèn)為，中醫(yī)藥法為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航，法律實施四年多來取得顯著成效；通過執(zhí)法檢查也發(fā)現(xiàn)了一些需要重視并著力解決的“短板”和“弱項”。

對中醫(yī)藥事業(yè)的重要性認(rèn)識不夠到位。一些部門和地方貫徹中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重方針還不夠有力，對中醫(yī)藥及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不夠自信，對中醫(yī)藥科學(xué)性的認(rèn)識不到位，輕視、歧視甚至排斥中醫(yī)藥的情況依然不同程度存在，有的地方缺少對中醫(yī)藥工作的長期規(guī)劃和有力配套政策支持。部分地方管理體系不健全不完善，存在弱化中醫(yī)藥管理機構(gòu)現(xiàn)象，直接影響中醫(yī)藥監(jiān)督管理成效。部分地方財政對中醫(yī)藥發(fā)展投入與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展不匹配，有些地方醫(yī)保政策對確有療效的院內(nèi)制劑支持力度不夠。中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價值未能充分體現(xiàn)，普遍存在中醫(yī)藥服務(wù)項目少、收費低和部分中成藥、中藥飲片價格虛高并存的問題。

中醫(yī)藥服務(wù)、質(zhì)量和管理還不能適應(yīng)人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康需求。中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)中的重要作用發(fā)揮還不充分。一些綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)有逐年弱化趨勢，部分中醫(yī)院特色尚不明顯，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)、學(xué)科布局、人才儲備等還不適應(yīng)傳染病防控的迫切需要。縣級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件普遍弱于同級綜合醫(yī)院，部分未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱、內(nèi)容單一，特別是村醫(yī)的中醫(yī)藥服務(wù)能力亟待加強。中藥材質(zhì)量良莠不齊，有的產(chǎn)地農(nóng)藥殘留超標(biāo)等問題仍較突出，有的中藥材市場以次充好、以假亂真、優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價、“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象不同程度存在。中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、拳頭產(chǎn)品少，缺乏高附加值產(chǎn)品。部分有循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的民族醫(yī)藥未列入藥典目錄。總體來看，中藥材質(zhì)量和產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平有待進(jìn)一步提升。管理審批機制也存在不適應(yīng)中醫(yī)特點要求的問題。對中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核、古代經(jīng)典名方簡化審批、傳統(tǒng)工藝配制院內(nèi)制劑備案管理等規(guī)定落實推進(jìn)比較緩慢。目前有21個省份完成過1次中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，10個省份仍在報名審核階段；古代經(jīng)典名方第一批目錄發(fā)布后僅公布了7首方劑的關(guān)鍵信息考證結(jié)果；傳統(tǒng)工藝配制中藥院內(nèi)制劑備案管理耗時長、費用高。符合中醫(yī)藥特點的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制還不健全。此外，一些不法人員冒充“中醫(yī)人員”或假借“中醫(yī)方法”非法開展醫(yī)療活動，嚴(yán)重?fù)p害中醫(yī)藥形象，也應(yīng)及時予以打擊。